Hernies inguinales bilatérales : une nouvelle option chirurgicale efficace et mini-invasive

C’est avec grand plaisir que je partage notre dernier travail réalisé avec le Dr Jean-François Gillion, récemment publié dans AME Surgical Journal (doi:10.21037/asj-25-80).

Je souhaite remercier sincèrement l’éditeur pour la qualité du processus éditorial, ainsi que pour la diffusion de ce travail. Je tiens également à exprimer toute ma reconnaissance aux membres du Club Hernie, dont l’engagement et la rigueur ont permis la constitution de cette base de données.

Référence de l’article:

Soler M, Gillion JF. Open preperitoneal vs. endoscopic repair for bilateral groin hernias: a registry-based two-arm comparison. AME Surg J. 2026. doi:10.21037/asj-25-80

Avec cette publication, nous poursuivons un travail engagé depuis plusieurs années autour des techniques open prépéritonéales mini-invasives (OPPs), afin de mieux définir leur place dans la prise en charge moderne des hernies de l’aine.

Les travaux précédents ont confirmé la faisabilité de ces techniques, leur supériorité par rapport à la technique de Lichtenstein — notamment pour les hernies primaires et en matière de douleurs chroniques — ainsi que des résultats au moins équivalents à ceux des techniques endoscopiques, tant à court qu’à long terme.

Restait une question essentielle : celle du traitement des hernies bilatérales.

Dans cette étude issue du registre du Club Hernie, plus de 5 000 patients opérés simultanément pour hernies bilatérales ont été analysés, comparant les techniques open prépéritonéales (TIPP, MOPP, Ugahary) aux approches endoscopiques (TEP / TAPP).

Extrait synthétique de l’étude :

Dans une large cohorte multicentrique, les techniques open prépéritonéales ont montré des résultats comparables aux approches endoscopiques en termes de récidive et de douleur chronique à long terme, malgré des patients plus âgés et des hernies plus complexes. Les complications sévères étaient rares dans les deux groupes, et les différences de douleur postopératoire initiale ne persistaient pas à distance.

Ces résultats confirment que, même dans des situations plus complexes, les techniques OPPs permettent d’obtenir des résultats équivalents aux techniques endoscopiques.

Les complications graves restent rares et, si une différence existe en termes de douleur précoce en faveur de l’endoscopie, celle-ci disparaît rapidement.

Ces données suggèrent que les techniques open prépéritonéales constituent une alternative postérieure crédible et robuste, y compris dans la prise en charge des hernies bilatérales.

Afin de préserver l’intérêt de la lecture complète, seul cet aperçu est proposé ici. Je vous invite à consulter l’article dans son intégralité sur le site de l’éditeur pour en apprécier toute la richesse méthodologique et clinique.

Cette publication marque une nouvelle étape dans la reconnaissance des techniques open prépéritonéales mini-invasives (OPPs), qui trouvent désormais leur place dans une stratégie thérapeutique moderne, personnalisée, adaptée au profil du patient, à la complexité de la hernie et à l’expertise du chirurgien.

Lire l’article complet :Soler M, Gillion JF. AME Surg J. 2026. doi:10.21037/asj-25-80