Plus de 30 ans de chirurgie des hernies : de René Stoppa à la technique MOPP

Un parcours consacré à la chirurgie de la paroi abdominale

Depuis plus de trois décennies, mon activité clinique s’accompagne d’un travail scientifique et d’enseignement consacré à la chirurgie des hernies inguinales, ombilicales et ventrales.

Ce parcours a débuté à Amiens auprès du Professeur René Stoppa, dont j’ai été l’élève et qui a profondément influencé ma conception de la chirurgie prépéritonéale. Il s’est poursuivi par le développement et l’évaluation de techniques visant à rendre cette chirurgie moins invasive, plus simple et reproductible.

Au cours de ces années, j’ai présenté ces travaux dans de nombreux congrès en France et à l’étranger. Plus de 50 communications scientifiques, conférences invitées et présentations vidéo ont notamment été consacrées à la chirurgie des hernies et aux techniques prépéritonéales, lors de congrès en Europe, en Asie et aux États-Unis.

De René Stoppa à la chirurgie prépéritonéale moderne

Marc Soler aux côtés de René Stoppa, Franz Ugahary et Parviz K. Amid, figures majeures de l’histoire moderne de la chirurgie des hernies. Archive personnelle.

Ma formation chirurgicale auprès du Professeur René Stoppa à Amiens a été déterminante. Ses travaux sur le renforcement

prothétique prépéritonéal ont profondément modifié la chirurgie des hernies et constituent l’un des fondements historiques des techniques prépéritonéales actuelles. Dans cette continuité, je me suis particulièrement intéressé aux voies d’abord permettant de conserver les principes anatomiques et prothétiques de la chirurgie prépéritonéale tout en réduisant l’importance de l’abord chirurgical. La technique décrite par Franz Ugahary a représenté une étape importante de cette évolution. J’ai contribué à son introduction et à sa diffusion en France, notamment par des publications, des communications et des démonstrations chirurgicales. Cette expérience a progressivement conduit à poursuivre le développement d’une approche prépéritonéale ouverte mini-invasive.

De l’expérience d’Ugahary au développement de la MOPP

Cette réflexion a conduit au développement de la Minimal Open Preperitoneal (MOPP) technique, une approche destinée au traitement des hernies de l’aine par voie prépéritonéale ouverte mini-invasive. Elle vise à associer les principes de la réparation prépéritonéale à une voie d’abord limitée, sans recours systématique à la laparoscopie. La technique et son évolution ont fait l’objet de publications successives, notamment une première description de l’approche en 2017, puis une publication détaillée en 2024 consacrée à la technique MOPP, ses indications et ses résultats. Plus récemment, l’analyse des données du registre français Club Hernie a permis de poursuivre l’évaluation comparative des différentes voies de réparation. Ces travaux ont notamment porté sur la comparaison entre les approches prépéritonéales ouvertes, laparoscopiques et la technique de Lichtenstein, ainsi que sur la place de ces techniques dans certaines situations particulières comme la hernie inguino-scrotale.

Une diffusion internationale en Europe et en Asie

Parallèlement aux publications, la transmission et la discussion de ces techniques ont occupé une place importante dans mon activité. Depuis de nombreuses années, j’interviens régulièrement dans des congrès consacrés à la chirurgie des hernies et de la paroi abdominale, notamment dans le cadre de l’European Hernia Society (EHS) et de l’Asia Pacific Hernia Society (APHS).

Ces échanges internationaux ont pris la forme de communications orales, conférences invitées, présentations vidéo, modérations, workshops et démonstrations chirurgicales. Ils m’ont conduit à intervenir dans de nombreux congrès en Europe et en Asie, notamment en Corée du Sud, au Vietnam, en Malaisie, à Singapour, en Indonésie, à Hong Kong, au Japon et aux Philippines. Cette activité internationale représente aujourd’hui plus de 50 communications et présentations scientifiques consacrées principalement à la chirurgie des hernies inguinales, ombilicales et ventrales et aux techniques prépéritonéales.

Un moment particulièrement symbolique de ce parcours fut le congrès de l’APHS à Tokyo en 2016, où j’ai reçu le Stoppa Prize – Best Video pour une présentation consacrée au traitement mini-invasif ouvert de la hernie ombilicale. Ce prix revêt pour moi une signification particulière puisqu’il porte le nom du Professeur René Stoppa, qui fut mon maître et mon mentor à Amiens.

Une activité scientifique toujours en évolution

Cette activité se poursuit aujourd’hui à travers la pratique clinique, les publications, les travaux collaboratifs et les registres, l’enseignement international et l’évaluation de nouvelles stratégies en chirurgie de la paroi abdominale.

Elle s’inscrit dans une même continuité : préserver les principes anatomiques et prothétiques de la chirurgie prépéritonéale tout en recherchant des techniques moins invasives, reproductibles et adaptées à chaque patient.

Je participe également à l’évaluation scientifique des travaux de la spécialité comme reviewer pour plusieurs revues internationales, notamment Hernia et le Journal of Abdominal Wall Surgery (JAWS).

Mon parcours scientifique, mes publications, mes travaux et mes principales activités professionnelles sont désormais regroupés et régulièrement actualisés sur mon profil ORCID.